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血球制造的調(diào)節(jié)
在兒童，大多數(shù)骨髓都可以制造血球。但是到了成人，只有胸部、頭骨以及肢體上部份的骨頭才具有制造血球的能力。成人的骨髓幾乎和肝臟一樣重，而且制造血球的速率也很快。
所有的血球細胞都是來自單一的祖先，也就是多功能干細胞(Pluripotent stemcells)，這是一種沒有分化的細胞，可以產(chǎn)生任何一種血球的前身細胞。當多功能干細胞分裂的時候，有的子細胞然保留原狀，而有的子細胞就會進行分化過程，至于是什么因素使這些細胞進行這些變化?至今仍是一個謎。種子細胞叫淋巴狀干細胞(lymphoid stem cells)以及骨髓干細胞(myeloid stem cells)，前者會變成淋巴球，而后者則是其它血球的原型，經(jīng)過一些變化以及轉(zhuǎn)折之后，骨髓干細胞會變成各式各樣的血球。
在血球形成過程中，共有12種蛋白質(zhì)荷爾蒙參與，這些荷爾蒙叫做造血生長因素(hematopoietic groWth hormone,HGFs)，而紅血球分泌激素也是屬于一種HGFs。另外一群HGFs叫做細胞群刺激因素(colony-stimulating factors，CSFs)，因為原先認為這類物質(zhì)具有刺激骨髓血球前身細胞的作用。事實上，CSFs主要的作用是刺激骨髓顆粒細胞以及單核細胞的前身細胞分化。lnterleukins是另外一種造血荷爾蒙，負責白血球之間的交通。
HGF的生理機制十分複雜，因為它的種類繁多，而且制造場所也不盡相同，但是都具有刺激造血的作用。此外，不同種類的HGFs會互相影響，所以造血的作用也不見得都一樣。以紅血球制造來說，雖然紅血球分泌激素是最主要的荷爾蒙，但是在紅血球的形成過程中，至少有十種HGF參與。最后，當血球自骨髓釋入血液之后，HGF還具有加強血球功能的作用。
在臨床上，我們可以利用HGF來治療某些疾病。例如腎臟發(fā)生病變的人，可以給予紅血球分泌激素治療貧血;如果病人的骨髓受損，可以考慮使用顆粒球CSF刺激顆粒球制造。
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